#本根 實習日記ep48

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一樣的攝影室 一樣的學姊 盡力學習 今天沒有吃感冒藥 沒有睡著 只是不知道這樣什麼時候感冒才會好😷 VENO 深層靜脈攝影 使用Tc99m MAA 和肺灌注的藥物相同 有些做這項檢查的病人會選擇兩項一起做 同時從雙腳腳背 由醫師執行打藥  放置射源在腳踝內側、雙膝外側、鼠蹊部 定位輔助判讀 掃三組影像①雙腳都綁起來（讓血不要流太快）打藥馬上造影②沒有綁腳 打藥馬上造影③請病人雙腳稍微運動後造影 看是否有殘留 理應雙腳顯影程度相同 會看雙側的差異 因為和藥物流速在搶時間 所以掃描時間較快 MAA屬於微小顆粒的藥物 自腳背（下靜脈）注射 流往右心 往肺部 藥物會卡在肺部微血管上（藥物的特性） 不會繼續往左心和體循環 不會重複顯影 所以藥物的選擇很重要↖(^ω^)↗ 靜脈若是塞住（或狹窄） 藥物可能堆積在堵塞處 可能走側支循環 流速較慢 DMSA和DTPA都是看腎臟的藥劑 DMSA主要看結構 （腎的位置（游離腎、馬蹄腎、單腎）、缺損、結痂、發炎）DTPA主要看功能 DMSA會在打藥後2-5小時造影 檢查時長長 小兒若是無法配合長時間不動 通常會灌睡 打鎮靜安眠的藥物 DMSA如果用針孔式準直儀（pinhole）掃描 腎臟缺損處會很明顯 但現在因為沒有pinhole所以切SPECT代替 從各切面觀察是否有缺損 受損的腎會被疤痕組織取代（沒有功能） 疤痕組織不會攝取被標記的葡萄糖（藥物） 以此判斷缺損 利用電腦圈選腎的範圍ROI 看左右大小比例 通常是差不多大 由泌尿系統排出 所以檢查結束後可以多喝水 打睡眠藥物後應馬上前往核醫科 今天遇到一個個案 打睡眠藥物後30分鐘才到科裡（大遲到） yeee 上檢查台前藥效退了 醒了🤗 被叫回去再打一次藥物 一來一往花很多時間 整個午休陪他就好啦 遇到一位有幽閉恐懼症的病人 要檢查帕金森（頭部SPECT） 自備眼罩與耳塞要戴 學姊說眼罩可以（前提是不能有金屬） 耳塞不可以（但我不知道為什麼不可以(´･_･`)） 他身體超抖 很害怕檢查 還好掃描的是頭部 相對容易固定 不然狂抖根本無法造影 也不想蓋被子 負責幫忙蓋被子的我：就讓他冷吧 更換collimator 的部分 ⋯⋯要換的準直儀推到儀器前面之後 要先按GO 再把準直儀面板推進儀器（今天我沒注意到 先推進去才按GO 儀器嗶嗶叫 我就被學姊唸了QAQ 還好我心理還算堅強） 生存日記 4444 -0 午餐吃妹妹昨天晚餐吃剩的 -65 晚餐 -49 宵夜 =4330 晚上跟妹妹在公園喝酒 兩瓶啤酒 妹妹喝5口就說不行了 想回去睡覺 趕我趕快喝完回家 我照做 我現在已暈 暈暈的 遊戲都沒法好好玩⋯⋯ _本根